治療方針：男児の病気。生直後から２歳くらいまで。 まずは外来で切開。以後家で膿を絞り出して貰う。投薬、消毒、手術は不要。気長につきあう。下痢時に悪化。

　全例男児である。生直後からおこりうる。乳児痔瘻は大体次のような経過をたどる。まず肛門周囲皮膚に膿瘍が形成される。赤く腫れ痛がる。ついで膿が排泄する。以後、膿瘍形成、膿排泄を繰り返しなかなか治らない。
　乳児痔瘻の名の如く、成人の痔瘻とは異なり手術が必要になることはまずない。。乳児痔瘻はほぼ全例が自然治癒する。但し治癒までの経過は長く、1年くらいかかることもある。気長につきあうことが肝要である。１歳までに９０％が治癒する。

治療
自然経過にまかせること。
１）初回来院時の切開は必須である。
２）以後、家で母親に硬結をしぼって膿を出してもらう。
３）それ以外は普通の生活をさせる。入浴もＯＫ。
４）抗生剤や消毒は不要である。頻回の通院も不要。痔瘻の根治術は不要。
５）下痢時に悪化する。早めに離乳食に移行するのも一手段。

　よく抗生剤が使われるが、抗生剤の内服は、軟便・水様便となり、痔瘻を悪化させる事に留意すべきである。私は内服抗生剤は使わない。蜂窩織炎がひどい場合は、入院させて点滴抗生剤加療する。
　痔瘻周囲の硬結の消長が治癒の目安となる。硬結が残っている場合はまだ再発する。硬結がなくなれば治癒は近い。

 年長児の場合
2歳過ぎても治らない場合は、非常に治りが悪い。
選択として次の二つがある。
１）漢方治療。
２）手術治療。
小児外科医にコンサルトすべきである。

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