小児外科日常疾患病気：中野こども病院小児外科

小児外科こんなときあんなとき

お母さん、お父さんへ
　子供さんが、だっちょう、とか、でべそ、とか、ほうけい、とか、いわれたらどうしますか？生まれたての赤ちゃんが、ミルクを吐いたらどうしますか？小児外科はそんな病気を扱っています。こんな子がいたらどうすべきか、考えてみましょう。


	泣くと、股から陰嚢の部分が腫れる
	女の子にもヘルニアがあるの？
	男の子で陰嚢がいつも腫れている
	肛門のサイドが赤く腫れて、痛がり、膿が出る
	うんちのときに痛がる、便に血が混じる、肛門の上側に痛そうな腫れが．．．
	でべそって、治るの？
	赤ちゃんが、胆汁（緑色の液）を吐いた
	赤ちゃんがミルクを吐く
	赤ちゃんがミルクを吐き、げっぷがへたで、お腹がはっている、おならは頻回に出る？
	ちんちんが小さい？
	ちんちんのかたちがおかしい？ちんちんが曲がっている。
	タマタマを触れない。タマタマが無い？
	突然急に泣き出し、お腹を痛がる。しばらくおさまるが、また痛がる。血便があった。

泣くと、股から陰嚢の部分が腫れる

脱腸ですね。鼠径ヘルニアです。

女の子にもヘルニアがあるの？

あります。男女比は２：１くらいです。1歳くらいまでの女の子は卵巣が飛び出すことがあります。

男の子で陰嚢がいつも腫れている

それは陰嚢水腫です。

肛門のサイドが赤く腫れて、痛がり、膿が出る

男の子ですね。それは肛門周囲膿瘍です。乳児痔瘻になって、何回も排膿を繰り返しますが、長期間かかっても必ず治ります。

うんちのときに痛がる、便に血が混じる、肛門の上側に痛そうな腫れが．．．

それは、肛門が切れているのです。裂肛です。できものの様に見えるのは、見張りいぼといって、裂肛の刺激で大きくなっているのです。ほとんどは女の子です。便秘が原因です。便秘の治療をしないと治りません。

でべそって、治るの？

年齢によります。正式には臍ヘルニアといいます。1歳までは、10人中9人はなおります。1歳以後は、固定してしまってなおりません。形を整えるには手術が必要です。

赤ちゃんが、胆汁（緑色の液）を吐いた

赤ちゃんに限らず、これはいけません。緑色の液は胆汁です。たいていは緊急手術が必要な病気です。一刻も早く、ドクターを訪ねましょう。

赤ちゃんがミルクを吐く

小児外科的には、胃軸捻転、肥厚性幽門狭窄症、胃食道逆流症などが考えられます。

赤ちゃんがミルクを吐き、げっぷがへたで、お腹がはっている、おならは頻回に出る？

こんな赤ちゃんがよくいますね。げっぷがうまく出せず、飲み込んだ空気でお腹がはって、一日中おならをしています。機嫌が悪く、縦抱きにすると泣きやむ。ミルクを吐くこともあります。生まれてすぐからこういう症状はおこります。こんな赤ちゃんは胃軸捻転症が考えられます。

ちんちんが小さい？

ちんちんは陰茎（いんけい）といいます。英語ではペニスですね。埋没陰茎、尿道下裂、マイクロペニスなどが考えられます。

ちんちんのかたちがおかしい？ちんちんが曲がっている。

尿道下裂でしょうね。

タマタマを触れない。タマタマが無い？

タマタマは、昔は睾丸（こうがん）といいましたが、今は精巣（せいそう）といいます。女の子の卵巣に対して、男の子で精巣というわけです。これは停留精巣や遊走精巣を考えましょう。

突然急に泣き出し、お腹を痛がる。しばらくおさまるが、また痛がる。血便があった。

これは典型的な腸重積の症状です。危険な病気です。一刻も早く病院を訪ねましょう。好発年齢は4ヶ月から2歳ですが、それ以外の子でもおこります。

中野こども病院　小児外科　松川泰廣